Вы - курьер. Во время очередной доставки какого-то пакета, на вас нападают бандиты и оставляют умирать в пустыне. Совершенно случайно, вас находит добрый робот Виктор и доставляет врачу. Врача зовут Митчел, раньше он жил в убежище 21, но затем поселился в городке Гудспрингс. Он ставит нашего героя на ноги и дарит ему свой пип-бой (такой же, как был у нас в Fallout 3).

...движке, на котором был создан Fallout 3. Разработку новой игры, Bethsesda Softworks поручила сторонней компании, а именно ребятам из Obsidian Entertaiment, создателям таких популярных RPG, как ...через 40 лет после событий Fallout 2 и 3 года после событий Fallout 3. Место дислокации штат Невада, Нью Вегас и его окрестности.